自20世纪60年代起，物流传输系统在欧美和日本等地区的医疗机构中得到广泛应用，并逐渐发展成熟。这些系统包括医用气动物流、轨道小车物流、箱式物流以及智能医用物流机器人等，它们主要负责医院内部的文件、样本、药品和大型或重型物品的自动化快速运输。本文将探讨箱式物流系统在医院特别是消毒供应中心的应用情况。
箱式物流系统的核心在于将物品装入传输箱中，通过这些箱子在起始点和终点之间的移动来实现物品的传递，这是一种新型的医院智能物流系统，能够与医院信息系统（HIS）集成，实现物品传输的信息化管理。该系统由传输箱、垂直升降提升机、水平传输线、收发站点和中央控制系统组成，形成了一个立体的独立传输网络，能够实现中央控制、全程自动传输、全流程监控和自动差错处理，无需人工干预。这种系统能够自动输送静脉配液、药品、组织样本、手术器械、无菌物品、消毒包、床上用品和后勤物资等，满足医院大多数的物资传输需求。
▲威尔赛新一代中型箱式物流站点
在消毒供应中心的应用方面，站点设计考虑了物品传输的频率，将静配中心、住院药房和消毒供应中心作为物流系统的核心站点，这些站点的输送量较大，因此配置了双层四箱位以实现同时发送和接收。这些核心站点能够覆盖医院同楼层的所有科室，并协调工作时间，实现分时段运行和批量发送，以节省能源并提高效率。
追溯管理方面，消毒供应中心通过接收HIS系统中各科室的物品计划单，准备相应的物品，并利用箱式物流系统的控制终端向中央控制系统发送指令，匹配传输箱，打印交接单并发送。临床科室接收并清点物品后签字确认，然后箱子返回。整个过程都是可追溯的。
信息化管理的优势在于，根据医院的布局设计核心站点和临床科室的收发工作站，实现物流系统通道的全天候共享。HIS系统与物流系统的中央控制单元整合信息并执行指令，集中管理箱式物流传输系统的所有信息，具备动态监控、统计、条码查询、故障报告和远程诊断等功能，以监控系统的运行状况。消毒供应中心作为核心站点，接受中央控制单元的管理，并与其他核心站点共享物流通道。
应用效果评价显示，箱式物流系统在医院感染控制方面发挥了重要作用。它实现了灭菌/一次性物品的智能化下送，封闭的传送箱确保了物品传递的全程无干扰，显著减少了物品的破损和坠包。此外，该系统还避免了物品与医务人员、患者和家属共用空间，实现了人流和物流的分离，减少了交叉感染的风险。无菌物品的接触次数从4次减少到2次，降低了污染的可能性。工作人员使用酸性氧化电位水进行定期消毒，减少了清洁和消毒的工作量，提高了消毒处理的依从性，降低了交叉感染的风险。
在工作效率方面，灭菌物品通过信息化系统发出指令后，传送箱被放置在物流系统通道上，系统扫描确认后，箱子依次进入运输通道，送往相应的临床科室。在核心站点物品传输量减少时，转运速度更快。物流传输系统的工作效率是人工效率的三倍以上。在非集中运送时间段，紧急计划的处理速度还能提升一倍，显著提高了运输效率。
成本效益分析表明，消毒供应中心的直接成本减少，节省了清洁物品运送车的购买和维护费用，以及清洁消毒所需的水、清洁剂和消毒剂。间接方面，医院供应物流效率的提高可以减少无菌物品的使用周期，减少手术器械、换药碗、专用器械包等类似产品的采购量，减少库存量，节约仓储空间。
在人文关怀方面，传统的物品配送依赖体力，导致专业护理人员浪费大量时间和精力，影响工作满意度和情绪。箱式物流系统的实施使专业护理人员能够将节省的时间和精力用于其他工作和学习，避免了不必要的医患纠纷，提高了工作满意度。
总结来说，箱式物流传输系统已经能够解决消毒供应中心的无菌物品及一次性物品的下送任务，实现了人流和物流的分离，提高了工作效率，降低了无菌物品的破损率和污染率，并避免了院内交叉感染。该系统实现了全程追溯，避免了安全隐患和工作差错，提高了临床科室对消毒供应工作的满意度，同时降低了工作人员的劳动强度，提高了工作满意度。
