医院物流输送系统的主要发展
物流输送分拣系统装置起源于19世纪50年代的战后工业化大生产时期，逐步由工业领域拓展到医疗领域。世界发达国家和地区的医院引入物流输送系统较早，并且应用领域广泛，种类齐全。比如美国、德国、日本、新加坡等的中型以上医院大都装备了物流输送系统。
截至19世纪末欧洲就有超过一万套物流输送系统在使用，日本有三千家以上的医院装备有物流输送系统。其中中型箱式物流输送系统、轨道式物流输送系统和AGV自动导车系统AMR医院物流机器人输送系统近十多年来在医院的应用逐渐增多，欧美、日本、台湾等地的医院均可见到。
据统计，截至目前，国内有上千家医院采用了区间物流输送系统，主要为气动物流输送系统。其他物流输送系统正逐步增多。2002年中山大学附属肿瘤医院才引进国内首个轨道式物流输送系统，2008年北京市地坛医院首次引进大型AGV自动导车系统，2012年南京鼓楼医院在国内首次采用箱式物流输送分拣系统。医院物流输送系统的发展趋于多元化、智能化。多元化体现在应用领域和物流输送系统类型上;智能化主要体现在物流输送过程的实时监控系统、事后追溯系统、自动故障识别系统和远程维护系统等方面。
随着信息技术和物联网技术的快速发展，医院物流输送系统的智能化程度越来越高，主要体现在物流输送过程的实时监控系统、事后追溯系统、自动故障识别系统和远程维护系统等方面。现代化的物流输送系统已经成为国外密集型现代化医院所广泛采用的工具。选择适合我国国情和医院实际的医院物流输送系统可以提高工作效率，减低综合成本提高医院整体运营效益，其推广应用价值是十分明显的。
预计随着物流输送分拣系统相关知识的普及、新一轮医院改扩建热潮的到来以及现代医院管理的内在要求，各种类型的医院物流输送系统必将为越来越多的医院所接受。
医院物流输送系统的设计选型
一）选择医院物流系统考虑的要素
医院物流系统的规划设计是基于医院建筑本身及医院建设进行的，而医院建设本身是一项庞大而复杂的系统工程。鉴于医院物流在现代化医院管理中的特殊地位，在选择区间物流输送系统的时候，院方主要考虑的因素有如下几点:
01.确定需要输送的物品范围
医院内目前需要输送的物资主要有药品、大输液、标本、手术器械、敷料包、报告单、胶片、一次性医用品、衣服、被褥、饭菜、污物等。
由于各个医院具体情况的不同，各类物资的物流输送需求也都不一样，例如有些库房或功能科室可能处于不同大楼内设备无法连接，只能由人工来运送等。院方可根据建筑特点功能用房位置等实际情况考虑需要输送的物资类型。在新设计医院时应充分考虑功能用房相对集中不仅有利于物流动线的设计，而且还能降低物流设备的投资。
02.确定各类物资的输送量
院方根据自身业务繁忙程度估算各类物资的输送量，如根据床位数量预估药品、输液和标本的输送量，根据手术台数预估手术室器械输送量，根据门诊量预估门诊药品的输送量等，进而预估全院物资输送需求。
03.确认物流输送形式
根据所输送的物资类型和其预计输送量，院方选择最合适自身的物流输送分拣系统，选择的物流系统至少能解决70%~90%以上的常用物品运送，理想状态为选择2种及以上的物流输送系统如果因为投资因素，可以在初步设计时予以预留相应的条件，未来再行建设。
04.初期投入、运行及维护成本
在设备选型时除了需要考虑设备的初期投入成本外还需要考虑设备运行成本，维护成本等。
05.系统的可拓展性和灵活性
当今社会科学技术发展迅速，医院规模也会随着业务需求变化，难免出现医院扩建、改建的情况。面对未知的变数，如何保证高成本投入的物流输送系统”不落伍”呢?医院在设备选型时应考虑物流系统的先进性、考虑该系统的可扩展性、后期扩容的灵活性
二）物流输送系统选型比较
每一种物流输送形式都有其各自的优点和局限性，因此，没有最好的物流输送系统，只有最适合的物流输送系统，院方在选择物流输送系统的时候，务必要结合自身实际情况进行综合考虑。目前可供国内医院选择的区间物流输送系统主要包括:气动管道物流输送系统、轨道小车输送系统、中型箱式物流输送系统、医院物流机器人输送系统 (AGV自动导车输送系统)等。国内医院，目前应用时间较早的多为前三种，而近年来随着医院物流机器人的成熟应用，也逐步被越来越多的医院采纳。国内医院物流输送系统各自的主要特点作简要的分析对比：
常见区间物流输送系统对照表
注：物流机器人在建筑结构复杂时有一定的优势。
随着医院物流输送系统的发展，各类物流输送系统的实用性也得到了很好的验证：
第一，气动物流输送系统输送速度快，输送速度高，其单次输送量小，可输送物资重量和体积有限制，可输送物资有限，适用范围窄。适合小型、零星、快速、非批量的物品，该类运送占医院物流运送需求的50%左右。
第二，轨道小车系统与气动形式相比输送量稍大，外形美观，该系统中小车运行速度低，运送效率相对低，在运行过程中小车位置随导轨水平、垂直、吊挂变化而变化，造成小车内的实际利用空间有限，造价和系统后期运行维护成本高。适合中型的、对速度要求不高的、批量的物品，例如输液、批量标本、批量口服药等。近年来的箱体扩展型的轨道小车系统在运送批量上有了很大改观。该系统需要垂直井道，对建筑吊顶美观和部署造成一定影响。
第三，全自动箱式物流输送系统具有单次输送重量大、输送载体体积大、输送物品服务广(几乎可以输送所有医用物品)、可以连续输送、输送效率高等特点，输送载体不随输送线水平垂直输送位置变化，始终处于水平状态，但该系统占用的空间也相对较大，需要垂直井道，适合批量大、对速度要求不高的医用物品。
第四，医院物流机器人是目前单次运输重量最大，运输体积最大，可运送物品种类最多的物流方式。医院物流机器人是人工智能和物联网技术的演进产品，能够独立控制和上下电梯独立控制自动门、防火门等，以实现跨楼层、跨科室的物流运输，运输过程后台可全程监控，保证物资安全。相对其他物流方式，医院物流机器人内含技术复杂，但用户界面简单便捷，可以快速灵活部署，对于已建成的医院也可适用。当建筑结构复杂，门诊医技部门不方便建立共享型垂直井道时，物流机器人具有一定优势。
中大型车适合运送400kg以上物品，适合输送餐车、被服等箱式物品，中型车适合30-80kg物品;由于业主方担心输送线路上的干扰，且价格也较其他物流形式贵，一定程度影响了推广使用。一般优先考虑平层部门内使用，如有专用电梯或电梯人流量少的，则可以便捷的实现多区域输送。
鉴于不同类型的物流输送系统的特点，通常建议将气动物流输送系统与其他1-2种区间物流输送系统配合，兼顾速度要求和批量体积要求两个核心的需求问题，即兼顾解决零星、小型非批量物品与批量、体积较大、速度要求相对低物品的运送。区间真空垃圾被服输送系统厨余垃圾输送系统等相对独立，根据医院规模和经济条件、管理模式选择。
三）医院物流输送系统设计要点
01.功能用房的规划
医院在建筑方案设计阶段应充分考虑各个功能用房的分布，如药库、静配制室、中心供应、检验中心、病理科、护士站、手术室等的位置，如采用箱式物流产品，应尽可能靠近垂直井道，缩短物流的水平动线，简化物流输送流程。无论是哪种物流输送系统，均需要配套的机房或流转功能用房。
02.物流设备通道规划
医院在建筑设计时除了考虑功能用房外，还需要预留物流的垂直井道或垂直通道和水平动线的通道，避免与其他管线冲突，便于物流设备的安装和维护。
03.物流信息系统规划
医院在规划弱电系统、信息系统和智能化系统时，还应该考虑物流自动化的在医院整体规划中的定位。在进行医院物流弱电系统、信息系统和智能化系统设计时应充分考虑各个系统与物流自动化系统的接口，确保物流自动化系统与整个信息系统实现资源共享。未来的医院必然会是物流自动化与信息流双管齐下，做到物流未发，信息先行;物流抵达，信息反馈。实现物流实物输送和信息传输的闭环，同时也保证所有物流信息有数据可查，便于医院统计物流信息的同时，也提高了物资的可追溯性。
智能化的医院物流输送系统是医院现代化、智能化的体现。由于技术发展迅速，越来越多的物流输送系统逐步投放市场。在未来的基本建设过程中，值得大中型医院合理选型、合理配置，从而提升医院后勤保障和医疗安全管理水平。
国内使用或部分使用物流系统的医院越来越多，但由于医院发展的客观因素，物流传输系统和人工传输并存，也较为普遍。在医院建设的筹备阶段，建筑师需要深入地了解医院的管理模式，提出合理化建议，将医院的物流结合信息化系统进行整体、细致规划，与院方共同将新技术进行整合，使得一次性投资和运营成本达到较好的平衡。随着技术的发展，医院建筑设计也随之变化，现代化的物流和信息技术手段的成熟运用使就医者获得便利的同时，对医院建筑又提出了新的要求。
